Erklärung der Europäischen Kommunistischen Aktion zum Kommerzialisierung der Gesundheit, 21. Mai 2026. Übersetzung in der Verantwortung der Partei der Arbeit Österreichs.
„Die Bourgeoisie … hat die persönliche Würde in den Tauschwert aufgelöst und an die Stelle der zahllosen verbrieften und wohlerworbenen Freiheiten die eine gewissenlose Handelsfreiheit gesetzt.“
(K. Marx, F. Engels, Das Kommunistische Manifest, 1848)
Seit Ende der 1980er Jahre ist das öffentliche Gesundheitswesen überall – insbesondere in der EU – einer der Sektoren, die am stärksten von kapitalistischen Umstrukturierungen betroffen sind. Laut OECD sind die gesamten Gesundheitsausgaben von 1991 bis heute real stark gestiegen, während der Anteil, der für das öffentliche Gesundheitswesen aufgewendet wird, real im Wesentlichen stagniert hat – oder in Italien, Griechenland und Spanien sogar deutlich zurückgegangen ist. Dies geht einher mit einem entsprechenden Anstieg der öffentlichen Mittel für die private Gesundheitsversorgung aus allgemeinen Steuermitteln, einer zunehmenden Abhängigkeit von privaten Krankenversicherungen und der Ausweitung der Kosten, die nicht gedeckt sind und direkt von den Nutzern bezahlt werden (sogenannte Selbstkosten).
Öffentliche Gesundheitseinrichtungen werden in Unternehmen umgewandelt und nach privatwirtschaftlichen Kriterien von Krankenhausmanagern geführt, deren vorrangiges Ziel nicht die Gesundheit der Patienten, sondern die finanzielle Leistungsfähigkeit ist. Chefärztinnen und Chefärzte und andere leitende medizinische Mitarbeiter werden häufig von Gesundheits- und Pharmaunternehmen nach gewinnorientierten Geschäftslogiken kooptiert, was oft dazu führt, dass medizinische Entscheidungen nicht auf der Grundlage rein gesundheitsbezogener Kriterien und im besten Interesse des Patientinnen und Patienten getroffen werden, sondern vielmehr mit dem Ziel, den finanziellen Interessen dieser Unternehmen zu dienen. Das medizinische und Gesundheitspersonal ist bewusst und erheblich unterbesetzt, die Wartelisten für medizinische Leistungen werden länger, die Zuzahlungen der Patientinnen und Patienten steigen, während die verbleibenden Leistungen, die noch von der öffentlichen Gesundheitsversorgung abgedeckt werden, sowohl quantitativ als auch qualitativ abnehmen – Leistungen, die nicht wirklich kostenlos sind, da sie bereits von den Steuerzahlenden bezahlt wurden. All dies treibt diejenigen, die es sich leisten können, in Richtung privater Versicherungen und privater Gesundheitsversorgung, während diejenigen ohne ausreichende Mittel gezwungen sind, auf eine Behandlung zu verzichten – ein beunruhigendes und zunehmendes Phänomen, das eine klassenbasierte Diskriminierung offenbart und damit die Universalität der Gesundheitsversorgung sowie das Recht auf Gesundheit, das in bürgerlichen Verfassungen scheinheilig proklamiert wird, faktisch verneint.
Die Auslagerung von Dienstleistungen und Behandlungen an private Unternehmen, NGOs und soziale Genossenschaften anstelle der öffentlichen Versorgung erweist sich für die öffentlichen Finanzen als noch kostspieliger als die Aufrechterhaltung solcher Dienstleistungen innerhalb öffentlicher Strukturen, während sie gleichzeitig die Qualität mindert und die Ausbeutung der Arbeitnehmer verstärkt, und zwar durch längere – oft erschöpfende – Arbeitszeiten und intensivere Arbeitsbelastung bei gleichzeitig niedrigen Löhnen.
Angesichts des wachsenden Pflegebedarfs – bedingt sowohl durch die gestiegene Lebenserwartung als auch durch die Verschärfung der Ausbeutung in der Produktion sowie die körperlich und geistig erschöpfende Natur der Arbeit – verstärkt der bürgerliche Staat heimliche Formen der Privatisierung, die sogenannten öffentlich-privaten Partnerschaften, die das öffentliche Gesundheitswesen demontieren und Gesundheit zu einer Ware machen, zum Vorteil des in diesem Sektor operierenden Kapitals, sei es direkt (wie Pharmaunternehmen und private Gesundheitsdienstleister) oder indirekt (wie Banken und Versicherungsgesellschaften).
Die Ressourcen, die auf diese Weise dem Schutz der Gesundheit der Volksmassen entzogen werden, werden stattdessen zur Finanzierung von Aufrüstung und staatlichen Fördermaßnahmen für private Akkumulation und Profit verwendet, in einer Form von umgekehrter Sozialpolitik, die der Arbeiterklasse und den Volksschichten zugunsten der bürgerlichen Klasse entzieht. Dieser Prozess findet seine rechtliche Grundlage in den EU-Semesterempfehlungen und in den makroökonomischen Auflagen des Stabilitäts- und Wachstumspakts, die von der Europäischen Kommission und den bürgerlichen Regierungen der EU-Mitgliedstaaten verabschiedet wurden – was einen weiteren Grund darstellt, den Kampf für den Austritt aus diesem und allen imperialistischen Bündnissen zu verstärken.
Während der Kapitalismus das öffentliche Gesundheitswesen demontiert und die Proletarier sowie die Volksschichten zwingt, selbst im Bereich der Gesundheitsversorgung – trotz der enormen Entwicklung wissenschaftlicher Entdeckungen und technologischer Fähigkeiten – schwerwiegende Ungerechtigkeiten, Ungleichheiten und Ungleichbehandlungen zu erdulden, möchten wir daran erinnern, dass der Sozialismus stets das Recht auf Gesundheit und auf eine hochwertige, völlig kostenlose Gesundheitsversorgung für alle garantiert hat. Auch heute noch steht das sozialistische Kuba trotz der enormen Schwierigkeiten, die durch die vom US-Imperialismus verhängte kriminelle Blockade verursacht werden, an der Spitze der medizinischen Forschung und bei der Gewährleistung einer kostenlosen Gesundheitsversorgung für sein Volk.
Die Kommunistinnen und Kommunisten erklären, dass das Recht auf Gesundheit ein universelles – vor allem ein soziales – Recht des Menschen ist, das für die Gewährleistung der Lebensqualität und ‑würde sowie der Lebensdauer von grundlegender Bedeutung ist. Wie alle Rechte, die uns der Kapitalismus verweigert, muss auch dieses Recht durchgesetzt werden, indem wir keine Opfer für die Profite des Kapitals oder die Schlachthöfe des Krieges fordern, indem wir uns gegen die Privatisierung des Sektors stellen und indem wir eine universelle, kostenlose öffentliche Gesundheitsversorgung im Rahmen unseres umfassenderen Kampfes für Sozialismus und Kommunismus fordern.
